北京職工醫(yī)保報銷比例2023 職工醫(yī)保報銷金額怎么計算?
【1】門診報銷比例
在職職工醫(yī)院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員達到85%,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發(fā)生醫(yī)療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂。
【2】住院報銷比例
在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
職工醫(yī)保報銷金額怎么計算?
北京醫(yī)保下有起付線,上有封頂線,中間還有自費項目,同時報銷比例有限制。用公式表示就是:報銷金額=(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例 ≤封頂線。
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