買了意外保險受傷了如何賠償?
買了意外保險受傷了,需要先報案,準備并提交理賠材料后保險公司審核通過,即可進行理賠,具體流程如下:
1.報案:發(fā)生意外險保障范圍內(nèi)的保險事故后,被保險人/受益人還需要及時報案,一般建議在發(fā)生保險事故后的24小時-48小時內(nèi)報案。
2.準備理賠材料:根據(jù)保險公司的要求準備好理賠材料,比如:
(1)意外醫(yī)療費用報銷,一般需要準備門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發(fā)票(可以報門診的提供門診發(fā)票)、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報告;
(2)意外身故保險金理賠,一般需要準備好被保險人的醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證、公安機關(guān)銷戶證明,加上戶口本、受益人身份證、銀行卡;
(3)意外殘疾保險金理賠,一般需要準備好被保險人的傷殘鑒定表格加上個人住院檢查報告。其中,傷殘鑒定表格一般需要在保險公司領(lǐng)取,并前往保險公司認可的鑒定機構(gòu)進行傷殘鑒定,避免影響理賠。
此外,因為意外而導(dǎo)致發(fā)生的保險事故,通常還需要準備好意外事故說明書,可在保險公司的指導(dǎo)下填寫。
3.提交理賠材料:被保險人出院后,將理賠材料提交給保險公司。如果是身故或殘疾理賠,則準備好理賠材料后,即可提交給保險公司。
4.審核:保險公司的審核員會對理賠材料進行審核,并確定理賠方案。需要注意的是,如果案件有異常,比如剛買不久就出險、理賠金額巨大等,那么保險公司一般還會進行調(diào)查。
5.理賠:保險公司審核員審核通過,案件無異常,則保險公司可以進行理賠。理賠金一般會打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。
6.結(jié)案:保險公司理賠完畢,予以結(jié)案。
保險公司不理賠一直拖著怎么辦?
如果保險公司遲遲不理賠,怎么辦?
1、聯(lián)系保險公司,催促保險進行理賠,并收集證據(jù);
2、在多次催收無果后,可以向當?shù)氐你y保監(jiān)局進行投訴或撥打中國銀保監(jiān)會電話進行投訴;
3、在投訴無效后,通過法律途徑起訴保險公司遲遲不理賠。
保險已經(jīng)成為很多人生活中不可或缺的部分,投保人購買保險就是希望有一天出險了,能獲得保險公司的理賠,而現(xiàn)實生活中,有很多人遇到了保險公司遲遲不理賠的情況,我們該怎么辦?
1、積極聯(lián)系保險公司,催促保險公司,并收取證據(jù)
聯(lián)系保險公司有很多種方式,線上可以通過官網(wǎng)或手機APP聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)客服進行催促;線下可以去保險公司的營業(yè)網(wǎng)點找到保險公司進行催促。需要注意的是,不管是線上還是線下,都盡可能收集各種催促記錄,包括圖文、視頻、音頻等證據(jù)。
保險公司一般理賠在30天左右。 《中華人民共和國保險法》第二十三條規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
2、可以向當?shù)氐你y保監(jiān)局或中國銀保監(jiān)會進行投訴
在反復(fù)催促保險公司無果的情況下,作為投保人是可以向當?shù)氐你y保監(jiān)局分支機構(gòu)進行現(xiàn)場投訴;或者撥打中國銀保監(jiān)會的電話進行投訴。需要注意的是,必須要帶好自己的個人資料以及手機。
3、如果投訴無效之后,可以通過法律途徑起訴保險公司
這個是最后的途徑,在催促和投訴無效的情況下,逐步升級,向法院提起訴訟。這里需要自己找到一位非常優(yōu)秀的律師,幫你做好各種材料的準備以及各種應(yīng)對方案。
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