武漢醫(yī)保新政策2023年最新消息調(diào)整了什么?

【1】醫(yī)保繳費比例

職工按照本人繳費基數(shù)的2%繳納職工醫(yī)保費，由所在單位從職工本人工資中代扣代繳。用人單位以本單位職工繳費基數(shù)之和作為繳費基數(shù)，并按照8%繳納職工醫(yī)保費。

靈活就業(yè)人員按月以全省統(tǒng)一確定的社會保險繳費基數(shù)月標準的6%，自行繳納職工醫(yī)保費。

【2】醫(yī)保待遇生效時間

用人單位及其職工按法規(guī)繳納職工醫(yī)保費和大額醫(yī)保費，參保人員從繳費次月起開始享受醫(yī)保待遇;未按法規(guī)繳費的，參保人員從次月起停止享受醫(yī)保待遇。

首次參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，按法規(guī)連續(xù)繳費滿六個月后，從第七個月起享受職工醫(yī)保待遇。

【3】醫(yī)保報銷比例

起付線：社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標準分別為200元、400元、600元、800元。

報銷比例：一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人自付8%;二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付89%，職工個人自付11%;三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付86%，職工個人自付14%。

此外，享受最低生活保險的殘疾人住院醫(yī)療費用，不設起付標準，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

2023年武漢職工醫(yī)保異地能報銷嗎?

武漢市參保人異地就醫(yī)無需備案即可享受待遇。

我市異地安置、常住異地、異地長期居住參保人員，可憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在就醫(yī)地已開通異地門診直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(具體名單可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP或網(wǎng)站查詢),在備案城市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用將按我市門診統(tǒng)籌待遇標準執(zhí)行;因其他情形在異地定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的，無需備案,發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用個人先支付10%，余額再按照我市門診統(tǒng)籌待遇標準執(zhí)行。

此外，按照國家、省有關(guān)規(guī)定，異地就醫(yī)普通門診醫(yī)療費用直接結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄，發(fā)生的門診醫(yī)療費用應通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)直接結(jié)算。