哪些情況下保險(xiǎn)公司不理賠?
第一,如果駕駛員沒(méi)有取得駕駛資格,這個(gè)時(shí)候即使是交強(qiáng)險(xiǎn)也不負(fù)責(zé)理賠。
第二,如果是醉酒,導(dǎo)致第三方的物損和人傷,應(yīng)該在交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍內(nèi)去給予賠償,但一般商業(yè)車(chē)險(xiǎn)是不理賠的,當(dāng)然賠償之后可以追究損害人的責(zé)任。
第三,被保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)輛被盜搶之后,盜搶司機(jī)發(fā)生了交通事故,保險(xiǎn)公司是不予理賠的。
第四,如果是被保險(xiǎn)人故意造成交通事故,導(dǎo)致人員傷亡的話(huà),是不理賠的。
商業(yè)車(chē)險(xiǎn)的話(huà),不理賠的情況還有很多,比如說(shuō)改裝車(chē)的、拉黑活的、賽車(chē)比賽的、肇事逃逸的等等很多都是不理賠的。
意外險(xiǎn)什么情況下不賠付?
1、摔倒死亡不賠:普通人摔倒只會(huì)有小擦傷、骨折,而摔倒死亡是由被保險(xiǎn)人自身的疾病導(dǎo)致的;
2、中暑身故不賠:中暑也是一種疾病,與被保險(xiǎn)人的身體素質(zhì)有關(guān);
3、高原反應(yīng)不賠:高原反應(yīng)是可以預(yù)知的,不符合意外險(xiǎn)對(duì)于意外的定義;
4、個(gè)體食物中毒不賠:個(gè)人食物中毒有可能是細(xì)菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集體食物中毒,就屬于意外事故;
5、猝死不賠:猝死是疾病導(dǎo)致的,與意外無(wú)關(guān);
6、妊娠意外不賠:意外險(xiǎn)會(huì)將被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩放在免責(zé)條款里;
7、摔倒身故。一個(gè)身體正常的人,摔倒后不會(huì)引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因?yàn)榧膊?,而摔倒只是誘因,并不構(gòu)成決定性作用。出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е滤劳鰰r(shí),往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù);
8、個(gè)體食物中毒。一般情況下,個(gè)體食物中毒不給予理賠,如果是群體食物中毒(3人或3人以上),才會(huì)給予理賠;
9、高原反應(yīng)引起的身故。由于高原反應(yīng)引起的身故,保險(xiǎn)公司拒絕賠付。高原反應(yīng)一般不會(huì)導(dǎo)致死亡,除非治療不及時(shí)。高原反應(yīng)其實(shí)是可以避免的,不符合意外險(xiǎn)對(duì)于意外事故的定義;
10、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。很多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人“從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、無(wú)數(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款。
很多用戶(hù)覺(jué)得意外險(xiǎn)理賠很難,但其實(shí)是用戶(hù)對(duì)于意外的定義并不是很了解,存在理解上的誤區(qū),總之大家在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的條款,了解保險(xiǎn)的保障范圍和免責(zé)范圍。
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