病毒性心肌炎一般是上呼吸道或者腸道病毒轉(zhuǎn)移到心肌組織，引起心肌全身?yè)p傷，患者可能出現(xiàn)胸悶、喘氣、心慌、呼吸困難等癥狀。心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，其中以室性心律失常為主。而心臟超聲的檢查提示心肌彌漫性運(yùn)動(dòng)減低以及左心室射血分?jǐn)?shù)降低，提示患者存在收縮功能障礙。而心肌標(biāo)志物提示各種指標(biāo)的增高，最典型、最具有診斷價(jià)值的是肌鈣蛋白，這個(gè)指標(biāo)主要來(lái)自心肌組織，當(dāng)肌鈣蛋白增高時(shí)結(jié)合上述的癥狀、相關(guān)病史信息即可確診為病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎提示自愈性，90%以上的病毒性心肌炎患者屬于輕癥，主要在開(kāi)始時(shí)進(jìn)行積極對(duì)癥支持治療，讓心臟得到足夠的休息。很多患者基本預(yù)后都較好，只有極少數(shù)患者可能發(fā)展成為重癥心肌炎，導(dǎo)致心功能永久性下降以及各種類(lèi)型的心律失常，這對(duì)患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生很大的影響。但部分病毒性心肌炎的患者，如果不加以控制后期可能會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，主要表現(xiàn)為左心室不明原因擴(kuò)張，而且伴隨著心功能下降、惡性心律失常，這部分患者預(yù)后非常差，可能只有通過(guò)心臟移植來(lái)解決。

病毒性心肌炎由什么病毒引起

病毒性心肌炎常在季節(jié)變化時(shí)發(fā)生，常由柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒、皰疹病毒感染引起。發(fā)病前1-4周多有上呼吸道感染史，隨之出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力等表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)病毒抗體滴度升高、心電圖ST-T改變、心肌壞死標(biāo)記物增高。