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醫(yī)保個人賬戶優(yōu)先支付自費部分

賬戶內(nèi)金額不足時再由現(xiàn)金補足

針對北京醫(yī)保參保人員關(guān)心的9月份后在定點醫(yī)院如何使用個人賬戶辦理掛號和住、出院等問題，北京市醫(yī)保局明確：參保人持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ陂T(急)診掛號、辦理住院時，掛號費用、住院繳費的個人負(fù)擔(dān)部分將優(yōu)先通過個人賬戶支付，不足部分將由現(xiàn)金補足。

門診繳費

在門(急)診掛號時，參保人持醫(yī)保電子憑證或社?？⊕焯柪U費，可使用個人賬戶支付個人負(fù)擔(dān)部分，無需輸入密碼。例如掛號費50元，醫(yī)保報銷40元，其余10元可使用個人賬戶支付。

門(急)診就醫(yī)費用結(jié)算環(huán)節(jié)，若參保人的門診繳費已過起付線，例如門診繳費1260.92元，其中醫(yī)保支付882.64元、個人支付378.28元，需個人支付的378.28元將優(yōu)先通過個人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金補足。持醫(yī)保電子憑證交費，使用個人賬戶支付個人負(fù)擔(dān)部分，無需輸入密碼；持社保卡繳費，使用個人賬戶支付個人負(fù)擔(dān)部分，需要輸入密碼，同時，參保人員可自行設(shè)置限額免密支付。

出院結(jié)算

在辦理住院環(huán)節(jié)，參保人需持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄞk理住院登記。出院結(jié)算時，若參保人的住院繳費未過起付線，例如住院繳費3026.14元，其中醫(yī)保支付1308.54元、個人支付1717.6元，需個人支付的1717.6元將優(yōu)先通過個人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金補足。無論使用社?？ɑ蚴褂冕t(yī)保電子憑證就醫(yī)，均需要輸入密碼，參保人員也可自行設(shè)置限額免密支付。

報銷返還

關(guān)于參保人員申請手工報銷的醫(yī)療費用應(yīng)如何支付的問題，市醫(yī)保局表示，個人賬戶定向使用后，手工報銷款按照以下3種原則，匯入?yún)⒈Ｈ藛T的關(guān)聯(lián)賬戶：如醫(yī)藥費全部由現(xiàn)金支付，報銷款全部匯入個人參保綁定的委托代發(fā)銀行賬戶，可自由支??；如醫(yī)藥費全部由個人賬戶(含共濟賬戶)支付，報銷款全部匯入個人賬戶(含共濟賬戶)；如醫(yī)藥費由部分現(xiàn)金加部分個人賬戶(含共濟賬戶)墊付，返還報銷款遵循“現(xiàn)金優(yōu)先”原則，優(yōu)先補齊現(xiàn)金支付部分，再按個人賬戶、共濟賬戶的順序返還支付。

市醫(yī)保局再次提醒，參保人員可通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺、北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)窗口修改密碼、設(shè)置限額免密、查詢個人賬戶余額及使用情況。(實習(xí)記者 柴嶸）