醫(yī)保賬戶余額為零是怎么回事?
【1】參保人員參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是按年繳費的,每年個人繳費才幾百元,由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費基數(shù)低,所以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險沒有建立個人賬戶,參保人員所繳納的醫(yī)療保險費用全部進入統(tǒng)籌賬戶當中,用于住院費用報銷,因此醫(yī)保賬戶余額為零。
【2】參保人員以靈活就業(yè)身份參加社保
雖然靈活就業(yè)人員參加的也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,但是各地靈活就業(yè)人員社保政策有所不同,并不是所有靈活就業(yè)參保人員都會建立個人醫(yī)保賬戶,因此也會存在醫(yī)保賬戶為零的情況。
例如有部分地區(qū)為靈活就業(yè)人員設置了兩個檔次的醫(yī)保繳費比例,高檔次繳費比例在8%左右,低檔次繳費比例在4%左右。參保人員只有在選擇高檔次比例的情況下才會建立個人醫(yī)保賬戶,也就是說,如果靈活就業(yè)人員選擇按照低檔次的標準繳納職工醫(yī)療保險,那么就不會有個人醫(yī)保賬戶,因此醫(yī)保賬戶余額為零。
也有部分地區(qū)規(guī)定,靈活就業(yè)人員參加的醫(yī)療保險只有在退休后才會建立個人醫(yī)保賬戶,所以每月不會返錢。
【3】醫(yī)保系統(tǒng)升級了導致了醫(yī)保個人賬戶暫停劃入,這種情況下只有等醫(yī)保系統(tǒng)恢復正常之后才能正??吹结t(yī)保個人賬戶的余額。
醫(yī)保個人賬戶余額可以提現(xiàn)嗎?
醫(yī)保個人賬戶余額一般情況下不能提現(xiàn)。定義如下:
(1)只能在定點醫(yī)院和藥店看病買藥;
(2)個人醫(yī)保卡賬戶的余額是??顚S玫模荒苡米髻I藥和看病,如果想把它直接當做現(xiàn)金來使用,是不行的;
(3)醫(yī)??▽Ψ侵付ㄡt(yī)療機構就診或者非定點零售藥店購藥不予支付。